ما هي مُحليات فاكهة الراهب؟

فاكهة الراهب، والمعروفة أيضًا باسملو هان قوهأو فاكهة السوينجل، هي فاكهة مستديرة صغيرة موطنها جنوب الصين. مُحليات فاكهة الراهب هي مُحليات خالية من السعرات الحرارية ويمكن استخدامها لتقليل تناول السكريات المضافة، مع الاستمرار في توفير الرضا للاستمتاع بطعم شيء حلو. تعتبر بعض أنواع المحليات في هذه الفئة منخفضة السعرات الحرارية - مثل الأسبارتام، والبعض الآخر لا يحتوي على سعرات حرارية (على سبيل المثال، محليات فاكهة الراهب، ومحليات ستيفيا، والسكرالوز). ومع ذلك، يُشار إليها بشكل جماعي غالبًا ببدائل السكر، أو المُحليات عالية الكثافة، أو المُحليات غير الغذائية، أو المُحليات منخفضة أو خالية من السعرات الحرارية، أو ببساطة المُحليات منخفضة السعرات الحرارية.

مثل غيرها من المحليات الخالية من السعرات الحرارية، فإن محليات فاكهة الراهب حلوة بشكل مكثف. تتراوح مُحليات فاكهة الراهب من 150 إلى 200 مرة أكثر حلاوة من السكر، وعلى هذا النحو هناك حاجة إلى كميات صغيرة فقط في المنتج لتعادل الحلاوة التي يوفرها السكر. يمكن استخدام محليات فاكهة الراهب في مجموعة واسعة من المشروبات والأطعمة مثل المشروبات الغازية والعصائر ومنتجات الألبان والحلويات والحلويات والتوابل. لأنها مستقرة في درجات حرارة عالية، يمكن استخدام محليات فاكهة الراهب في المخبوزات. ومع ذلك، فإن الوصفة التي تستخدم مُحليات فاكهة الراهب بدلاً من السكر قد تختلف قليلاً لأنه بالإضافة إلى الحلاوة، يلعب السكر عدة أدوار في الوصفات المتعلقة بالحجم والملمس، ولكن هذا يختلف بناءً على نوع الوصفة.

العديد من العلامات التجارية، مثل monk fruit in the raw®، وlakanto®، وsplenda® monk fruit sweetener، وsweetleaf®، وwhole earth® تستخدم محليات فاكهة الراهب في أشكال حبيبية وسائلة.

كيف يتم إنتاج مُحليات فاكهة الراهب؟

تم استخدام فاكهة الراهب لعدة قرون في الطب الشرقي كمساعد للبرد والجهاز الهضمي. تُستخدم أيضًا مقتطفات من فاكهة الراهب في مُحليات الطاولة وتحلية الأطعمة والمشروبات المعبأة. يتم إنتاج مُحليات فاكهة الراهب عن طريق إزالة بذور وقشر الفاكهة، وسحق الفاكهة، ثم ترشيحها واستخلاص الأجزاء الحلوة منها إلى أشكال سائلة ومسحوق. أثناء إنتاج مُحليات فاكهة الراهب، غالبًا ما يتم مزج مستخلص فاكهة الراهب مع الإريثريتول من أجل الطعم والشكل الذي يشبه سكر المائدة. الإريثريتول هو نوع من البوليول، ويشار إليه أيضًا باسم كحول السكر، ولا يحتوي على سعرات حرارية لكل جرام.¹

ماذا يحدث لمحليات فاكهة الراهب بعد استهلاكها؟

تسمى المركبات التي تعطي مستخلص فاكهة الراهب حلاوته باسم موجروسيدس، والتي تتكون من هيكل عمود فقري يسمى موجرول مع وحدات الجلوكوز (جليكوسيدات) المرتبطة به. إن مادة mogroside الرئيسية في مُحليات فاكهة الراهب هي mogroside v.

معظم ما هو معروف عن كيفية استقلاب الموغروسيدات يأتي من الدراسات التي أجريت على الحيوانات. يُعتقد أن الحيوانات تقوم باستقلاب الموغروسيدات بنفس طريقة البشر أو بشكل مشابه. لا يتم امتصاص موجروسيدس في الجهاز الهضمي العلوي، وبالتالي فهي لا توفر السعرات الحرارية. عندما تصل الموغروسيدات إلى القولون، تقوم ميكروبات الأمعاء بفصل جزيئات الجلوكوز واستخدامها كمصدر للطاقة. يتم بعد ذلك إخراج الموجرول وبعض المستقلبات في المقام الأول من الجهاز الهضمي، ويتم امتصاص كميات صغيرة في مجرى الدم وتفرز في البول.^2-4

تحتوي بعض مُحليات فاكهة الراهب على الإريثريتول. يتم امتصاص الإريثريتول بسرعة في الأمعاء الدقيقة ويتم إخراج 80-90٪ منه في البول خلال 24 ساعة.^5,6

هل محليات فاكهة الراهب آمنة للاستهلاك؟

نعم. تعتبر المستخلصات من فاكهة الراهب آمنة بشكل عام (غرا),⁷فئة عملية المراجعة التنظيمية التي تستخدمها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (fda). تسرد إدارة الغذاء والدواء أيضًاإريثريتولمثل gras لاستخدامها في مجموعة متنوعة من الأطعمة والمشروبات.⁸يتطلب gras إجماع الخبراء على أن المكونات الغذائية آمنة للاستخدام المقصود. في عام 2010، استجابت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دون أي اعتراضات على إشعار gras الأول المقدم بشأن مقتطفات من فاكهة الراهب - واسمها العلميسيريتيا جروسفينوري. لمزيد من المعلومات حول عملية gras، راجع "ما هو gras؟" الشريط الجانبي.

الرأي العلمي للهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (الهيئة العامة للرقابة المالية) المنشور في عام 2019 أن البيانات لم تكن كافية في ذلك الوقت لكي تتوصل الهيئة إلى استنتاج بشأن سلامة استخدام مستخلصات فاكهة الراهب في الأطعمة.⁹ تم التأكد من سلامة مستخلص فاكهة الراهب من قبل الهيئات الصحية في دول حول العالم، بما في ذلك:الصين, وزارة الصحة والعمل والرفاهية اليابانية, معايير الغذاء في أستراليا ونيوزيلندا(fsanz) والصحة كندا، والتي تسمح بها في عبوات التحلية الموجودة على الطاولة فقط. في موافقتها على استخدام مستخلصات فاكهة الراهب كمحلي، تستشهد fsanz بتاريخ من الاستخدام الآمن في الصين وكندا واليابان والولايات المتحدة، ولا يوجد دليل على آثار ضارة في الدراسات البشرية من استهلاك ما يصل إلى 60 ملليجرام (مجم) من مستخلص فاكهة الراهب لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.¹⁰ في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، فإن تناول مستويات عالية للغاية من مستخلص فاكهة الراهب (على سبيل المثال، 2500 - 7000 مجم من مستخلص فاكهة الراهب لكل كجم من وزن الجسم يوميًا)، لم يتم إثبات التأثيرات الضارة بشكل واضح.^11-13

يُسمح حاليًا باستخدام مستخلص فاكهة الراهب في أكثر من 60 دولة، ولكن لم يتم تحديد كمية يومية مقبولة (adi). يمثل الـ adi عادةً كمية أقل 100 مرة من كمية المادة التي تم العثور عليها لتحقيق مستوى تأثير ضار غير ملحوظ في دراسات علم السموم. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (fda)، هناك عدة أسباب لعدم تحديد المدخول اليومي المقبول (adi) لمادة ما، بما في ذلك الدليل على السلامة عند مستويات الاستهلاك التي تكون أعلى بكثير من الكمية المطلوبة لتحلية الطعام أو المشروبات.¹⁴ لمعرفة المزيد عن adi، راجع "ما هو adi؟" الشريط الجانبي.

ما هو آدي؟

المدخول اليومي المقبول، أو adi، هو متوسط ​​المدخول اليومي على مدى العمر والذي من المتوقع أن يكون آمنًا بناءً على أبحاث مهمة.¹⁵ يتم اشتقاقه عن طريق تحديد مستوى التأثير السلبي غير الملحوظ، أو noael، وهو أعلى مستوى للمدخول وجد أنه ليس له أي آثار ضارة في دراسات مدى الحياة في النماذج الحيوانية، مقسومًا على 100.¹⁶ إن تحديد adi أقل 100 مرة من المستوى الأعلى الذي وجد أنه ليس له أي آثار ضارة في دراسات علم السموم يضيف هامشًا من الأمان يساعد على ضمان أن المدخول البشري سيكون آمنًا.

ما هو غرا؟

تنقسم المكونات الغذائية المسموح باستخدامها في الولايات المتحدة إلى فئتين: المضافات الغذائية، والتي تتطلب المراجعة قبل موافقة إدارة الغذاء والدواء؛ أو المكونات المعترف بها عمومًا على أنها آمنة (gras). سواء كانت gras أو إضافات غذائية، يجب أن تكون المكونات الغذائية آمنة ويجب أن تستوفي نفس معايير سلامة الأغذية العالية. ليتم اعتباره gras، يجب أن يستوفي المكون أحد الشرطين التاليين:

1) تم إنشاء تاريخ من الاستخدام الآمن واستهلك عدد كبير من الأشخاص المكون قبل سن قانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل لعام 1958؛ أو

2) البيانات والمعلومات العلمية حول سلامة واستخدام المكون معروفة على نطاق واسع ومتاحة للجمهور في المقالات العلمية وأوراق الموقف وما شابه ذلك، مع إجماع بين الخبراء العلميين على أن المكون آمن للاستخدام المقصود منه.

هل يمكن للأطفال تناول مُحليات فاكهة الراهب؟

نعم. في حين لم يتم نشر أي بحث حول تناول مُحلي فاكهة الراهب لدى الأطفال، لم تظهر أي آثار سلبية على الصحة في النماذج الحيوانية أو البالغين.¹⁰ يمكن لمحليات فاكهة الراهب أن تضيف حلاوة إلى أطعمة ومشروبات الطفل دون المساهمة في السعرات الحرارية المستهلكة أو تناول السكريات المضافة. مُحليات فاكهة الراهب ليست قابلة للتخمر مثل السكريات والإريثريتول غير مسرطن.¹⁷مما يعني أنه لا يعزز تسوس الأسنان.

ومع التركيز على تقليل استهلاك السكريات المضافة في العقود الأخيرة، زاد عدد المنتجات الغذائية والمشروبات التي تحتوي على مواد تحلية منخفضة السعرات الحرارية. أظهرت الأبحاث الرصدية بين الأطفال والبالغين في الولايات المتحدة زيادة في النسبة المئوية للأشخاص الذين يبلغون عن الاستهلاك اليومي للمنتجات التي تحتوي على مواد تحلية منخفضة السعرات الحرارية؛¹⁸ ومع ذلك، فإن الاستهلاك الحالي لكل مُحلي منخفض السعرات الحرارية يعتبر ضمن المستويات المقبولة، سواء على مستوى العالم أو في الولايات المتحدة^19,20

تنصح جمعية القلب الأمريكية (aha) بعدم تناول الأطفال بانتظام للمشروبات التي تحتوي على مواد تحلية منخفضة السعرات الحرارية؛ وبدلا من ذلك توصي جمعية القلب الأمريكية بالماء والمشروبات غير المحلاة الأخرى مثل الحليب العادي.²¹ أحد الاستثناءات الملحوظة في الاستشارة العلمية لـ aha لعام 2018 هو للأطفال المصابين بداء السكري، الذين قد تستفيد إدارة نسبة الجلوكوز في الدم لديهم من خلال استهلاك المشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية بدلاً من الأصناف المحلاة بالسكر. نقلاً عن غياب البيانات، لا يقدم بيان السياسة لعام 2019 الصادر عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (aap) نصائح بشأن تناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين للأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على مواد تحلية منخفضة السعرات الحرارية.²² ومع ذلك، يعترف بيان سياسة aap لعام 2019 بالفوائد المحتملة للمحليات منخفضة السعرات الحرارية للأطفال؛ وتشمل هذه الفوائد تقليل تناول السعرات الحرارية (خاصة بين الأطفال الذين يعانون من السمنة)، وحدوث تسوس الأسنان واستجابة نسبة السكر في الدم بين الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. لا توصي المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين 2020-2025 (dga) باستهلاك المُحليات منخفضة السعرات الحرارية أو السكريات المضافة من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.²³ لا تتعلق توصية dga هذه بوزن الجسم أو مرض السكري أو سلامة السكريات المضافة أو المحليات منخفضة السعرات الحرارية؛ بدلاً من ذلك، يهدف إلى تجنب الرضع والأطفال الصغار الذين يفضلون الأطعمة الحلوة بشكل مفرط خلال هذه المرحلة التكوينية.

هل يمكن للنساء الحوامل والمرضعات تناول مُحليات فاكهة الراهب؟

نعم. على الرغم من عدم وجود بحث منشور يدرس التأثيرات المحتملة لمحليات فاكهة الراهب على النساء الحوامل والمرضعات، إلا أن العديد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تثبت أي آثار سلبية على الإنجاب أو النمو على الأم أو النسل، حتى عندما تعرضت الحيوانات لمستويات عالية جدًا من محليات فاكهة الراهب كل عام. يوم على مدى فترات طويلة من الزمن.¹⁰ تحتاج جميع النساء الحوامل أو المرضعات إلى العناصر الغذائية والسعرات الحرارية اللازمة لنمو أطفالهن وتطورهم الأمثل، مع الحرص على عدم تجاوز احتياجاتهن.

هل يمكن للأشخاص المصابين بالسكري تناول مُحليات فاكهة الراهب؟

نعم. كثيرًا ما يوصى بالأطعمة والمشروبات المصنوعة من مواد التحلية منخفضة السعرات الحرارية أو الخالية من السعرات الحرارية مثل مُحليات فاكهة الراهب للأشخاص المصابين بداء السكري كبديل للأطعمة والمشروبات المحلاة بالسكر؛ يوصى بها أيضًا كوسيلة لمساعدة هؤلاء الأفراد على إشباع رغبتهم في المذاق الحلو أثناء التحكم في تناول الكربوهيدرات.

لم تتم دراسة تأثير استهلاك مُحلي فاكهة الراهب على الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الثاني. أظهرت بعض الدراسات الرصدية وجود علاقة بين استهلاك المُحليات منخفضة السعرات الحرارية وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني؛^24,25ومع ذلك، نظرًا لعدم تضمين أي من الدراسات مُحليات فاكهة الراهب، لم يتم وصف أي دليل على وجود علاقة بين الاستهلاك المبلغ عنه لمحليات فاكهة الراهب ومرض السكري من النوع الثاني في الأدبيات المنشورة.

اختبرت تجربة عشوائية محكومة عام 2017 استجابة نسبة السكر في الدم للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري من النوع 2 بعد تناول مُحليات فاكهة الراهب.^26,27 في هذه الدراسة المتقاطعة الصغيرة للشباب، نسبة الجلوكوز في الدم بعد الأكل^26,27ومستويات الأنسولين²⁶لم يختلف بين استهلاك المشروبات التي تحتوي على محليات فاكهة الراهب أو محليات ستيفيا أو الأسبارتام قبل الوجبة. أظهرت التقارير غير المنشورة التي استشهدت بها الهيئة في الرأي العلمي لعام 2019 أن الاستهلاك البشري لجرعة واحدة قدرها 200 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميًا من مُحليات فاكهة الراهب ليس له أي تأثير على نسبة الجلوكوز في الدم.⁹ على الرغم من عدم الإبلاغ عن تركيزات مستخلص فاكهة الراهب.

خلصت تصريحات إجماعية حديثة لخبراء في التغذية والطب والنشاط البدني والصحة العامة إلى أن استخدام المحليات منخفضة السعرات الحرارية قد يساهم في تحسين إدارة نسبة السكر في الدم بين مرضى السكري بسبب التأثيرات المحايدة للمحليات منخفضة السعرات الحرارية على الهيموجلوبين a1c. الأنسولين والصيام والجلوكوز بعد الأكل.^28-30 كما نشرت المنظمات المهنية الصحية العالمية استنتاجات حول سلامة ودور المحليات منخفضة السعرات الحرارية لمرضى السكري. ال2022 معايير الجمعية الأمريكية للسكري للرعاية الطبية لمرضى السكريينص على أنه "بالنسبة لبعض مرضى السكري الذين اعتادوا على استهلاك المنتجات المحلاة بالسكر بانتظام، قد تكون المحليات غير الغذائية (التي تحتوي على سعرات حرارية قليلة أو لا تحتوي على سعرات حرارية على الإطلاق) بديلاً مقبولاً للمحليات المغذية (تلك التي تحتوي على سعرات حرارية، مثل السكر والعسل وشراب الصبار). ) عند استهلاكها باعتدال. لا يبدو أن استخدام المحليات غير الغذائية له تأثير كبير على إدارة نسبة السكر في الدم، ولكنها يمكن أن تقلل من إجمالي السعرات الحرارية والكربوهيدرات، طالما أن الأفراد لا يعوضون بسعرات حرارية إضافية من مصادر غذائية أخرى.³¹ يتم دعم البيانات المماثلة التي تتناول السلامة والاستخدام المحتمل للمحليات منخفضة السعرات الحرارية للأشخاص المصابين بداء السكريمرض السكري كندا³² ومرض السكري في المملكة المتحدة.³³

هل يمكن لمحليات فاكهة الراهب أن تساعد في فقدان الوزن أو الحفاظ عليه؟

في الوقت الحاضر، لم يقم أي بحث على البشر، سواء بالمراقبة أو التدخل، بفحص كيفية ارتباط استهلاك مُحليات فاكهة الراهب بوزن الجسم أو تأثيره عليه. معظم الأبحاث العلمية التي تدرس العلاقة بين تناول المحليات منخفضة السعرات الحرارية ووزن الجسم تقيم بشكل جماعي استهلاك الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على أنواع متعددة من المحليات منخفضة السعرات الحرارية، بما في ذلك خلطات التحلية. أحد الأمثلة على ذلك هو استطلاع عبر الإنترنت لـ 434 عضوًا في السجل الوطني لمراقبة الوزن (nwcr)؛ إنها أكبر دراسة طولية لمحافظي الوزن الناجحين الذين فقدوا ما لا يقل عن 30 رطلاً وظلوا في حالة توقف عن العمل لأكثر من عام واحد.³⁴وجد استطلاع nwcr أن أكثر من 50٪ أفادوا أنهم يستهلكون بانتظام المشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية؛ أفاد 78% من هؤلاء الأفراد أن القيام بذلك ساعد في التحكم في السعرات الحرارية التي يتناولونها.

أفادت بعض الدراسات القائمة على الملاحظة وجود علاقة بين استخدام المحليات منخفضة السعرات الحرارية وزيادة وزن الجسم ومحيط الخصر لدى البالغين.³⁵وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات الرصدية المنشورة في عام 2017 أن استهلاك المحليات منخفضة السعرات الحرارية ارتبط أيضًا بزيادة مؤشر كتلة الجسم (bmi) وارتفاع معدل الإصابة بالسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين.³⁶خلصت المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية الحديثة الأخرى إلى أن النتائج المستخلصة من الدراسات الرصدية أظهرت عدم وجود ارتباط بين تناول المُحليات منخفضة السعرات الحرارية ووزن الجسم، ووجود ارتباط إيجابي صغير مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.^37-39 أظهرت الدراسات الرصدية لدى الأطفال والمراهقين وجود علاقة بين استهلاك المشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية وزيادة وزن الجسم، على الرغم من عدم وجود أدلة من التجارب المعشاة ذات الشواهد.^40,41

يمكن أن تكون الدراسات الرصدية مهمة لتوليد الفرضيات، ولكن من المهم ملاحظة أن لها حدودًا. بحكم طبيعتها، لا يمكن للدراسات الرصدية إثبات السبب والنتيجة. بدلًا من ذلك، تدرس الدراسات الرصدية العلاقة بين التعرض — مثل تناول المُحليات منخفضة السعرات الحرارية، والنتيجة، مثل وزن الجسم أو الحالة الصحية. يمكن الخلط بين الارتباطات الموجودة في الدراسات القائمة على الملاحظة بسبب عوامل مختلفة و/أو قد تكون نتيجة للسببية العكسية. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك قيام الشخص بتغيير خياراته من الأطعمة والمشروبات بعد تشخيص إصابته بحالة صحية ما؛ وقد دفعهم المرض إلى إجراء هذه التغييرات ولكن التغييرات التي قاموا بها لم تؤد إلى المرض.

وقد اقترح أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون بالفعل من زيادة الوزن أو السمنة قد يبدأون في اختيار الأطعمة والمشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية كإحدى طرق فقدان الوزن.^42-45وهذا يجعل من الصعب افتراض أن استخدام مُحلي منخفض السعرات الحرارية يمكن أن يكون سببًا لزيادة الوزن، حيث أن السببية العكسية قد تكون عاملاً. أوصت مراجعة منهجية وتحليل تلوي لعام 2019 بتمويل من منظمة الصحة العالمية بتفسير نتائج الدراسات الرصدية حول المحليات منخفضة السعرات الحرارية والنتائج الصحية بحذر، مع التركيز على الإرباك المعقول والسببية العكسية.³⁹

هناك صعوبة أخرى في دراسة تأثير المحليات منخفضة السعرات الحرارية على وزن الجسم وهي أن الأشخاص قد يعوضون الخيارات الخالية من السعرات الحرارية عن طريق تناول أو شرب المزيد من السعرات الحرارية في الخيارات الغذائية الأخرى أو الوجبات المستقبلية.^46,47فكر في شخص قد يبرر طلب الحلوى في أحد المطاعم لأنه تناول صودا دايت مع وجبته؛ من المرجح أن تكون السعرات الحرارية الزائدة من الحلوى أكبر من السعرات الحرارية التي يتم توفيرها عن طريق طلب مشروب الحمية. قد تساهم هذه السعرات الحرارية الإضافية في زيادة الوزن أو منع المزيد من فقدان الوزن. يُطلق على هذا السلوك اسم "تأثير الترخيص" أو "الترخيص الذاتي"، حيث يقوم الفرد بتبرير الانغماس في الانغماس من خلال إيجاد أسباب لجعل السلوك الذي لا يتوافق مع أهدافه أكثر قبولاً.⁴⁸على الرغم من أنه قد يحدث في بعض الحالات، إلا أن هناك القليل من الأدلة من الدراسات العلمية على أن الأشخاص يفرطون في استهلاك السعرات الحرارية بشكل مستمر وواعي نتيجة استهلاك المحليات منخفضة السعرات الحرارية، أو الأطعمة والمشروبات التي تحتوي عليها.⁴⁹

تعتبر التجارب المعشاة ذات الشواهد جيدة التصميم هي المعيار الذهبي لتقييم التأثيرات السببية. تدعم الأدلة المستمدة من التجارب المعشاة ذات الشواهد أن استبدال خيارات التحلية منخفضة السعرات الحرارية بإصدارات السعرات الحرارية العادية يؤدي إلى خسارة متواضعة في الوزن.^37-39,50-53 في تجربة سريرية عشوائية أجريت عام 2016، تم تعيين أكثر من 300 مشارك لاستهلاك الماء أو المشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية لمدة عام واحد كجزء من برنامج يتضمن 12 أسبوعًا من فقدان الوزن تليها 40 أسبوعًا من تدخلات الحفاظ على الوزن. أولئك الذين تم تعيينهم في مجموعة المشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية فقدوا 6.21 كجم في المتوسط. خسر الموجودون في المجموعة المائية 2.45 كجم.⁵⁰

غالبًا ما تتعارض استنتاجات الأبحاث الرصدية التي تدرس تأثير المحليات منخفضة السعرات الحرارية على وزن الجسم مع بيانات من التجارب المعشاة ذات الشواهد. خلصت مراجعة عام 2018 للأدبيات العلمية ذات الصلة إلى أن الأدلة المستمدة من الدراسات الرصدية تظهر وجود علاقة بين تناول المُحليات منخفضة السعرات الحرارية وارتفاع وزن الجسم؛ ومع ذلك، تظهر الأدلة المستمدة من التجارب المعشاة ذات الشواهد أن استهلاك المُحليات منخفضة السعرات الحرارية قد يدعم فقدان الوزن.⁵⁴ في الآونة الأخيرة، وجد تحليل شبكة الاستشهادات لعام 2021 أن مراجعات الأدبيات التي تظهر وجود علاقة بين تناول المُحليات منخفضة السعرات الحرارية وانخفاض وزن الجسم تعتمد في الغالب على بيانات من تجارب عشوائية محكومة، في حين أن المراجعات التي تستشهد في الغالب بدراسات قائمة على الملاحظة تظهر وجود علاقة مع ارتفاع وزن الجسم.⁵⁵

في حين أن بعض المراجعات المنهجية لتجارب التدخل خلصت إلى أن استهلاك المُحليات منخفضة السعرات الحرارية لا يؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادة الوزن بشكل ملحوظ، يبدو أن هذه النتائج هي نتيجة لكيفية مقارنة الدراسات.³⁶ كما ذكر ميلا وآخرون.⁴⁵ تسمح بعض تصميمات الدراسات بتحليل النتائج بين البدائل ذات السعرات الحرارية وغير السعرات الحرارية،^38,53 بينما لا يفعل الآخرون ذلك.³⁶

تضمن التقرير العلمي للجنة الاستشارية للمبادئ التوجيهية الغذائية لعام 2020 (dgac) مراجعة منهجية لـ 37 دراسة - ستة منها كانت تجارب عشوائية محكومة، نُشرت في الفترة ما بين يناير 2000 ويونيو 2019، حول دور المشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية في السمنة. وخلص تقرير dgac إلى أنه ينبغي اعتبار المحليات منخفضة السعرات الحرارية أو الخالية من السعرات الحرارية خيارًا لإدارة وزن الجسم.⁵⁶

ومن المهم أن نلاحظ أن فقدان وزن الجسم والحفاظ عليه يتطلب أساليب متعددة في وقت واحد. إن إجراء تغيير واحد، مثل استبدال المحليات منخفضة السعرات الحرارية بالمنتجات ذات السعرات الحرارية الكاملة والتي تحتوي على السكر، هو مجرد عنصر واحد. يعد نمط الحياة والممارسات السلوكية مثل تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم والحفاظ على شبكات الدعم الاجتماعي كلها عوامل مهمة في تحقيق أهداف فقدان الوزن والحفاظ على الوزن.

هل يمكن لمحليات فاكهة الراهب أن تجعلني أكثر جوعًا؟

الأطعمة اللذيذة للغاية تنشط مناطق المكافأة والمتعة في الدماغ. تم افتراض أن هذا الارتباط الإيجابي يعزز الشهية، وإذا ترك دون فحص، فإن الزيادة الناتجة في تناول الطعام قد تساهم في زيادة الوزن والسمنة.⁵⁷ يمكن أن تؤدي المحليات منخفضة السعرات الحرارية أيضًا إلى تحفيز مسارات المكافأة عن طريق تنشيط مستقبلات الطعم الحلو، لكنها ليست مصدرًا للسعرات الحرارية.

وقد أعرب البعض عن قلقهم من أن تنشيط مسارات المكافأة دون توصيل السعرات الحرارية إلى الجسم قد يكون له عواقب غير مقصودة ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدعم هذه الفرضية. أظهرت بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات تغيرات في تناول الطعام والهرمونات المرتبطة بالشهية بعد تناول المحليات منخفضة السعرات الحرارية.^35,54 ومع ذلك، تظهر دراسات أخرى على الحيوانات أن المسارات المرتبطة بهضم السكر وتفضيله لا يتم تنشيطها بواسطة المحليات منخفضة السعرات الحرارية.^58,59

على الرغم من أنه تم نشر القليل من الأبحاث حول التأثيرات المحددة لتناول مُحلي فاكهة الراهب على شهية الإنسان والشبع، فقد تمت دراسة المحليات الأخرى منخفضة السعرات الحرارية أو الخالية من السعرات الحرارية على نطاق أوسع. حتى الآن، لا يوجد دليل قوي على أن المحليات منخفضة أو خالية من السعرات الحرارية تعزز الشهية أو الرغبة الشديدة لدى البشر.^30,60-62 بعض التجارب المعشاة ذات الشواهد⁶³وقد أظهرت تأثيرًا معاكسًا، بما في ذلك انخفاض الجوع⁴⁷وانخفاض تناول الحلوى مقارنة بمن شربوا الماء.⁶⁴ كانت تجربة عشوائية محكومة صغيرة أجريت عام 2017 هي الأولى التي بحثت في آثار مشروب محلى بفاكهة الراهب على تناول السعرات الحرارية اللاحقة. وأظهرت نتائج الدراسة التي أجريت على 30 شابا أن تناول السعرات الحرارية لم يختلف خلال فترة 24 ساعة عندما تم استهلاك مشروب ما قبل الغداء المحلى بمحليات فاكهة الراهب، أو مشروب محلى بالسكروز.²⁶

 

مراجع

1.إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وضع العلامات الغذائية للأغذية. 21 cfr 101.9(c)(1)(i)(f).

2.موراتا ي, أوجاوا تي، سوزوكي يا، يوشيكاوا إس، إينوي إتش، سوجيورا إم، ناكانو واي. الهضم وامتصاص سيريتيا جروسفينوري ترايتيربينويدس في الفئران. biosci biotechnol الكيمياء الحيوية. 2010;74(3):673-6.

3.شو ف، لي dp، هوانغ zc، لو fl، وانغ l، هوانغ yl، وانغ rf، ليو gx، شانغ ماي، كاي سكو. استكشاف عملية التمثيل الغذائي في المختبر، وفي الجسم الحي لـ mogroside v وتوزيع مستقلباته في الفئران بواسطة hplc-esi-it-tof-ms(n). ي فارم بيوميد الشرج. 10 نوفمبر 2015؛115:418-30.

4.تشو ج، zhang y، li y، wang m، li x. استقلاب المنتج الطبيعي mogroside v، في الفئران الصحية والمصابة بالسكري من النوع 2. j chromatogr b analyt technol biomed life sci. 15 مارس 2018;1079:25-33

5.هيلي م, ghoos y, rutgeerts p, vantrappen g. استقلاب الإريثريتول في البشر: مقارنة مع الجلوكوز واللاكتيتول. بر ي نوتر. 1993 يناير;69(1):169-76.

6.ولنرهانسن بي كيه، ماير-جيرسباتش إيه سي، بيجلينجر سي، إسلام إم إس. التأثيرات الأيضية للمحليات الطبيعية إكسيليتول وإريثريتول: مراجعة شاملة. crit rev food sci nutr. 2020;60(12):1986-1998.

7.إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية. إشعارات gras: siraitia grosvenorii [الإنترنت]. سيلفر سبرينج، ماريلاند: إدارة الغذاء والدواء الأمريكية؛ 15 يناير 2010 [تم الاستشهاد به في 24 سبتمبر 2021].

8.إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية. إشعارات gras: إريثريتول [الإنترنت]. سيلفر سبرينج، ماريلاند: إدارة الغذاء والدواء الأمريكية؛ 11 سبتمبر 2001 [تم الاستشهاد به في 24 سبتمبر 2021].

9.فريق الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (efsa) المعني بالمضافات الغذائية والمنكهات(faf)، يونس إم، أكويلينا جي، إنجل خ، فاولر بي، فروتوس فرنانديز إم جي، فورست بي، جورتلر آر، جوندرت-ريمي يو، هوسوي تي، مينيس دبليو، مولديوس بي، أوسكارسون إيه، شاه آر، فالكينز-بيريندسن الأول ، وولفل د، ديجين جي، هيرمان إل، جوت د، لوبلان جي سي، جيارولا a، rincon am، tard a، castle l. سلامة استخدام مستخلص فاكهة الراهب كمضاف غذائي في فئات غذائية مختلفة. الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية j. 2019 11 ديسمبر;17(12):e05921.

10.معايير الغذاء في أستراليا ونيوزيلندا. a1129 - مستخلص فاكهة الراهب كمضاف غذائي [الإنترنت]. معايير الأغذية الأسترالية ونيوزيلندا 2018، 13 نوفمبر [تم الاستشهاد به في 20 يوليو 2021].

11.تشين اكس، xiaojian s، ronggan l، yuxian w، zhunian t، shouji g، heimbach j. دراسة سمية عن طريق الفم (gavage) دون المزمنة لمدة 90 يومًا لمستخلص luo han guo mogroside في الكلاب. الغذاء الكيميائي توكسيكول. 2006 ديسمبر;44(12):2106-9.

12.جين م، موجوروما إم، موتو إم، أوكامورا إم، كاشيدا واي، ميتسوموري ك. سمية الجرعة المتكررة لمدة ثلاثة عشر أسبوعًا لمستخلص سيريتيا جروسفينوري في فئران ويستار هانوفر (جالاس). الغذاء الكيميائي توكسيكول. 2007 يوليو;45(7):1231-7.

13.مارون بنسلفانيا, borzelleca jf, merkel d, heimbach jt, kennepohl e. دراسة السمية الغذائية لمدة ثمانية وعشرين يومًا لتركيز فاكهة luo han في فئران hsd:sd. الغذاء الكيميائي توكسيكول. 2008 مارس;46(3):910-9.

14.إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية. معلومات إضافية حول المُحليات عالية الكثافة المسموح باستخدامها في الأغذية في الولايات المتحدة [الإنترنت]. سيلفر سبرينج، ماريلاند: إدارة الغذاء والدواء الأمريكية؛ 8 فبراير 2018 [تم الاستشهاد به في 9 يوليو 2021].

15.منظمة الصحة العالمية، منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة. مبادئ وطرق تقييم مخاطر المواد الكيميائية في الأغذية. الفصل 5. 2009.

16.رينويك ايه جي. عوامل السلامة وتحديد المدخول اليومي المقبول. الغذاء addit كونتام. 1991 مارس-أبريل;8(2):135-49.

17.إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. المطالبات الصحية: المحليات الغذائية الكربوهيدراتية غير المسرطنة وتسوس الأسنان. 21 cfr 101.80(c)(2)(ii)(a) ​​(1997).

18.سيلفيتسكي ايه سي، جين واي، كلارك إي جيه، ويلش جا، روثر كي، تاليجوكار سا. استهلاك المحليات منخفضة السعرات الحرارية بين الأطفال والبالغين في الولايات المتحدة. j أكاد نوتر النظام الغذائي. 2017 مارس;117(3):441-448.e2.

19.مارتين د، دارك إم، روبرتس إيه، لي إتش واي، ياكيونج تيان تي، كابوراجي إن، بيلمار بي. المحليات منخفضة/عديمة السعرات الحرارية: مراجعة للمتناولات العالمية. العناصر الغذائية. 15 مارس 2018;10(3):357.

20.تران nl، براج إل إم، هارتي أب، جاك إم إم. تقييم المدخول المتدرج للمحليات منخفضة السعرات الحرارية في المشروبات. الغذاء addit contam الجزء a تقييم مخاطر معرض السيطرة على الشرج الكيميائي. 2021 فبراير;38(2):208-222.

21.جونسون ر.ك، ليختنشتاين أه، أندرسون كام، كارسون جا، ديسبريه جي بي، هو إف بي، كريس إيثرتون بي إم، أوتن جيه جيه، توفيغي أ، ويلي روزيت جيه؛ لجنة التغذية التابعة لجمعية القلب الأمريكية التابعة لمجلس نمط الحياة وصحة القلب والأوعية الدموية؛ مجلس تمريض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية. مجلس أمراض القلب السريرية. مجلس جودة الرعاية ونتائج البحوث؛ ومجلس السكتة الدماغية. المشروبات المحلاة منخفضة السعرات الحرارية وصحة القلب والأوعية الدموية: استشارة علمية من جمعية القلب الأمريكية. الدورة الدموية. 28 أغسطس 2018؛138(9):e126-e140.

22.بيكر سميث سم، دي فيرانتي إس دي، كوكران دبليو جيه؛ لجنة التغذية، قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية. استخدام المحليات غير الغذائية عند الأطفال. طب الأطفال. 2019 نوفمبر;144(5):e20192765.

23.وزارة الزراعة الأمريكية ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين، 2020-2025. الطبعة التاسعة. ديسمبر 2020. متاح على موقع dietaryguidelines.gov.

24.ساكوراي م, nakamura k، miura k، takamura t، yoshita k، nagasawa sy، morikawa y، ishizaki m، kido t، naruse y، suwazono y، sasaki s، nakagawa h. المشروبات المحلاة بالسكر واستهلاك الصودا الدايت و 7 سنوات خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 لدى الرجال اليابانيين في منتصف العمر. يورو j نوتر. 2014 فبراير;53(1):251-8.

25.إيمامورا ف، أوكونور إل، يي زي، مورسو جي، هاياشينو واي، بوباتيراجو إس إن، فوروهي إن جي. استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر والمشروبات المحلاة صناعياً وعصير الفاكهة وحدوث مرض السكري من النوع 2: مراجعة منهجية وتحليل تلوي وتقدير الجزء السكاني المنسوب. بي إم جيه. 2015 يوليو 21;351:h3576.

26.تي إس إل، صالح nb، هنري j، فوردي سي جي. آثار المشروبات المحلاة بالأسبارتام وفاكهة الراهب وستيفيا والسكروز على الجلوكوز بعد الأكل والأنسولين وتناول الطاقة. إنت j أوبيس (لندن). 2017 مارس;41(3):450-457.

27.تي إس إل، صالح ملحوظة، هنري سي جيه، فوردي سي جي. آثار المحليات غير الغذائية (الاصطناعية مقابل الطبيعية) على ملامح الجلوكوز على مدار 24 ساعة. يورو j كلين نوتر. 2017 سبتمبر;71(9):1129-1132.

28.سيرا ماجيم إلوآخرون. الإجماع الأيبيري⁻الأمريكي على المحليات منخفضة السعرات الحرارية والخالية من السعرات الحرارية: السلامة والجوانب الغذائية والفوائد في الأغذية والمشروبات. العناصر الغذائية. 2018 يونيو 25;10(7):818.

29.إيفرت أب، dennison m، gardner cd، garvey wt، lau khk، macleod j، mitri j، pereira rf، rawlings k، robinson s، saslow l، uelmen s، urbanski pb، yancy ws jr. العلاج الغذائي للبالغين المصابين بمرض السكري أو مقدمات السكري: تقرير الإجماع. رعاية مرض السكري. 2019 مايو;42(5):731-754.

30.اشويل م، جيبسون إس، بيليسل إف، بوتريس جيه، درونوفسكي إيه، فانتينو إم، غالاغر آم، دي غراف ك، جوسيني إس، هاردمان كا، لافيادا-مولينا إتش، لوبيز-غارسيا آر، ماغنوسون بي، ميلور دي، روجرز بي جيه، رولاند آي ، russell w، sievenpiper jl، la vecchia c. إجماع الخبراء على المحليات منخفضة السعرات الحرارية: الحقائق والفجوات البحثية والإجراءات المقترحة. القس نوتر. 2020 يونيو;33(1):145-154.

31.جمعية السكري الأمريكية.5. تسهيل تغيير السلوك والرفاهية لتحسين النتائج الصحية: معايير الرعاية الطبية لمرضى السكري-2020. رعاية مرض السكري. 2020 يناير;43(ملحق 1):s48-s65.

32.لجنة خبراء المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لمرض السكري في كندا, سيفينبيبر جي إل، تشان سي بي، دوراتزيك بي دي، فريز سي، ويليامز إس إل. العلاج بالتغذية. يمكن ي مرض السكري. 2018 أبريل;42 ملحق 1:s64-s79.

33.دايسون بنسلفانيا، twenefour d، breen c، duncan a، elvin e، goff l، hill a، kalsi p، marsland n، mcardle p، mellor d، oliver l، watson k. إرشادات التغذية المبنية على الأدلة الخاصة بمرض السكري في المملكة المتحدة للوقاية من مرض السكري وإدارته السكري. مرض السكري ميد. 2018 مايو;35(5):541-547.

34.كاتيناتشي فا، pan z، thomas jg، ogden lg، roberts sa، wyatt hr، wing rr، hill jo. استهلاك مشروبات محلاة منخفضة/منعدمة السعرات الحرارية في السجل الوطني لمراقبة الوزن. السمنة (الربيع الفضي). 2014 أكتوبر;22(10):2244-51.

35.فاولر إس بي جي. استخدام مواد التحلية منخفضة السعرات الحرارية وتوازن الطاقة: نتائج الدراسات التجريبية على الحيوانات، والدراسات المستقبلية واسعة النطاق على البشر. فيسيول بيهاف. 2016 أكتوبر 1;164(نقطة ب):517-523.

36.ازاد م.ب, أبو ستة am، شوهان bf، رباني r، ليس j، كوبستين l، مان a، جيارامان مم، ريد ae، فياندر m، ماكاي ds، ماكجافوك j، ويكلو b، zarychanski r. المحليات غير الغذائية وصحة القلب والأوعية الدموية: منهجية المراجعة والتحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد والدراسات الأترابية المحتملة. كماج. 17 يوليو 2017؛189(28):e929-e939.

37.ميلر بي، بيريز ف. المحليات منخفضة السعرات الحرارية ووزن الجسم وتكوينه: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد والدراسات الأترابية المحتملة. أنا j كلين نوتر. 2014 سبتمبر;100(3):765-77.

38.روجرز بي جيه, هوجينكامب بس، دي غراف سي، هيغز إس، لوتش أ، نيس آر، بينفولد سي، بيري آر، بوتز بي، يومانس إم آر، ميلا دي جي. هل يؤثر استهلاك التحلية منخفضة الطاقة على استهلاك الطاقة ووزن الجسم؟ مراجعة منهجية، بما في ذلك التحليلات التلوية، للأدلة من الدراسات البشرية والحيوانية. إنت j أوبيس (لندن). 2016 مارس;40(3):381-94.

39.تويز آي، لونر إس، كولينبرج دي جودري د، سومر إتش، ميربول جي جي. العلاقة بين تناول المحليات غير السكرية والنتائج الصحية: المراجعة المنهجية والتحليلات التلوية للتجارب العشوائية وغير المعشاة ذات الشواهد والدراسات الرصدية. بي إم جيه. 2019 يناير 2;364:k4718.

40.دي رويتر جي سي، أولثوف مر، سيديل جي سي، كاتان مب. تجربة المشروبات الخالية من السكر أو المحلاة بالسكر ووزن الجسم عند الأطفال. ن إنجل ي ميد. 11 أكتوبر 2012؛367(15):1397-406.

41.يونغ ج، كونواي إم، روثر كي، سيلفيتسكي إيه سي. استخدام التحلية منخفضة السعرات الحرارية والوزن والصحة الأيضية بين الأطفال: مراجعة مصغرة. بيدياتر أوبس. 2019 أغسطس;14(8):e12521.

42.درنووسكي أ، ريهم سي دي. يرتبط استخدام المحليات منخفضة السعرات الحرارية بالنية المسبقة المبلغ عنها ذاتيًا لإنقاص الوزن في عينة تمثيلية من البالغين في الولايات المتحدة. مرض السكري نوتر. 2016 مارس 7;6:e202.

43.سيفينبايبر جي إل, khan ta, ha v, viguiliouk e, auyeung r. أهمية تصميم الدراسة في تقييم المحليات غير الغذائية وصحة القلب والأوعية الدموية. كماج. 2017 نوفمبر 20؛189(46):e1424-e1425.

44.مالك ضد. المحليات الخالية من السكر والصحة. بي إم جيه. 2019 يناير 3;364:k5005.

45.ميلا دي جي، ماكلولين جي، روجرز بيجاي. المنظور: معايير البحث وإعداد التقارير حول المحليات منخفضة الطاقة ("الاصطناعية"). أدف نوتر. 2020 1 مايو;11(3):484-491.

46.ماتس آر دي، بوبكين بي إم. استهلاك التحلية غير الغذائية لدى البشر: التأثيرات على الشهية وتناول الطعام وآلياتها المفترضة. أنا j كلين نوتر. 2009 يناير;89(1):1-14.

47.بيترز جي سي، beck j. استخدام المُحلي منخفض السعرات الحرارية (lcs) وتوازن الطاقة. فيسيول بيهاف. 2016 أكتوبر 1;164(نقطة ب):524-528.

48.دي ويت هوبرتس جي سي، إيفرز سي، دي ريدر دي تي. "لأنني أستحق ذلك": إطار نظري ومراجعة تجريبية للتفسير المبني على التبرير لفشل التنظيم الذاتي. القس سوك النفسية القس. 2014 مايو;18(2):119-38.

49.روجرز بي جيه. دور المحليات منخفضة السعرات الحرارية في الوقاية من زيادة الوزن والسمنة وإدارتها: الأدلة ضد التخمين. بروك نوتر شركة نفط الجنوب. 2018 أغسطس;77(3):230-238.

50.بيترز جي سي, beck j, cardel m, wyatt hr, foster gd, pan z, wojtanowski ac, vander veur ss, herring sj, brill c, hill jo. آثار الماء والمشروبات المحلاة غير المغذية على فقدان الوزن والحفاظ على الوزن: تجربة سريرية عشوائية. السمنة (الربيع الفضي). 2016 فبراير;24(2):297–304.

51.لافيادا مولينا ه, مولينا-سيجوي f، بيريز-جاكسيولا جي، كويلو-جارسيا سي، أرجونا-فيليكانا آر، إسبينوزا-مارون أ، مارتينيز-بورتيلا آر جيه. آثار المحليات غير الغذائية على وزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم في سياقات سريرية متنوعة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. القس أوبيس. 2020 يوليو;21(7):e13020.

52.إبيلينج سي بي, فيلدمان ها, ستيلتز sk, كوين nl, روبنسون lm, لودفيج ds. آثار المشروبات المحلاة بالسكر والمحلاة صناعيًا وغير المحلاة على عوامل خطر استقلاب القلب وتكوين الجسم وتفضيل المذاق الحلو: تجربة عشوائية محكومة. j صباحا مساعد القلب. 2020 4 أغسطس;9(15):e015668.

53.روجرز بي جيه، أبليتون كم. آثار المحليات منخفضة السعرات الحرارية على استهلاك الطاقة ووزن الجسم: مراجعة منهجية وتحليلات تلوية لدراسات التدخل المستمر. إنت j أوبيس (لندن). 2021 مارس;45(3):464-478.

54.سيلفيتسكي ايه سي، روثر كي. المحليات غير الغذائية في إدارة الوزن والأمراض المزمنة: مراجعة. السمنة (الربيع الفضي). 2018 أبريل;26(4):635-640.

55.نورماند م، ريتز سي، ميلا د، رابين أ. المحليات منخفضة الطاقة ووزن الجسم: تحليل شبكة الاقتباس. بي إم جي نوتر السابق للصحة. 2021 أبريل 1;4(1):319-332.

56.اللجنة الاستشارية للمبادئ التوجيهية الغذائية.التقرير العلمي للجنة الاستشارية للمبادئ التوجيهية الغذائية لعام 2020: تقرير استشاري لوزير الزراعة ووزير الصحة والخدمات الإنسانية. وزارة الزراعة الأمريكية، دائرة البحوث الزراعية، واشنطن العاصمة. 2020.

57.سينغ م. المزاج والطعام والسمنة. الجبهة النفسية. 2014 سبتمبر 1;5:925.

58.دي أروجو آي إي. تنظيم دائرة تقوية السكر. فيسيول بيهاف. 2016 أكتوبر 1;164(نقطة ب):473-477.

59.تان سعادة، سيستي إيه سي، جين إتش، فيجنوفيتش إم، فيلافيسينسيو إم، تسانغ كانساس، جوفر واي، زوكر سي إس. يتوسط محور الأمعاء والدماغ تفضيل السكر. طبيعة. 2020 أبريل;580(7804):511-516.

60.انطون اس دي, مارتن سي كيه, هان إتش, كولون إس, سيفالو وت, جايسيلمان بي, ويليامسون دا. آثار ستيفيا، الأسبارتام، والسكروز على تناول الطعام، والشبع، ومستويات الجلوكوز والأنسولين بعد الأكل. شهية. 2010 أغسطس;55(1):37-43.

61.روجرز بي جيه. دور المحليات منخفضة السعرات الحرارية في الوقاية من زيادة الوزن والسمنة وإدارتها: الأدلة ضد التخمين. بروك نوتر شركة نفط الجنوب. 2017 نوفمبر 23: 1-9.

62.ستاماتاكي إن إس، سكوت سي، إليوت آر، ماكي إس، بوشر دي، ماكلولين جي تي. استهلاك مشروب ستيفيا قبل الغداء يقلل من الشهية وإجمالي استهلاك الطاقة دون التأثير على نسبة السكر في الدم أو التحيز المتعمد للإشارات الغذائية: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية محكومة في البالغين الأصحاء. ي نوتر. 2020 1 مايو؛150(5):1126-1134.

63.هيغينز كا، ماتس آر دي. تجربة عشوائية محكومة تقارن تأثيرات 4 محليات منخفضة السعرات الحرارية والسكروز على وزن الجسم لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. أنا j كلين نوتر. 2019 1 مايو;109(5):1288-1301.

64.بيرناس ج، تيت دي إف، وانغ إكس، بوبكين بي إم. هل يؤثر تناول مشروبات الحمية على أنماط الاستهلاك الغذائي؟ نتائج تجربة سريرية عشوائية اختر الخيارات الصحية بوعي كل يوم (choice). أنا j كلين نوتر. 2013 مارس;97(3):604-11.

65.ميرتن سي، schoonjans r، di gioia d، peláez c، sanz y، maurici d، robinson t. الافتتاحية: استكشاف الحاجة إلى إدراج الميكروبات في التقييمات العلمية للهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية. الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية j. 2020 29 يونيو;18(6):e18061.

66.ديفيد لا, موريس cf, كارمودي rn, جوتنبرج db, زر je, وولف بي, لينج av, ديفلين as, فارما y, فيشباخ ma, biddinger sb, dutton rj, turnbaugh pj. النظام الغذائي يغير بسرعة وبشكل متكرر ميكروبيوم الأمعاء البشرية. طبيعة. 23 يناير 2014;505(7484):559-63.

67.لوباخ آر، روبرتس أ، رولاند آي آر. تقييم البيانات الموجودة في الجسم الحي على المحليات المنخفضة / الخالية من السعرات الحرارية والميكروبات المعوية. الغذاء الكيميائي توكسيكول. 2019 فبراير;124:385-399.

68.هيوز ر.ل، ديفيس سي دي، لوباتش أ، هولشر إتش دي. نظرة عامة على المعرفة الحالية بالميكروبات المعوية والمحليات منخفضة السعرات الحرارية. نوتر اليوم. 2021 مايو-يونيو;56(3):105-113.

69.سيلفيتسكي ايه سي، جين واي، كلارك إي جيه، ويلش جا، روثر كي، تاليجوكار سا. استهلاك المحليات منخفضة السعرات الحرارية بين الأطفال والبالغين في الولايات المتحدة. j أكاد نوتر النظام الغذائي. 2017 مارس;117(3):441-448.e2.